ANNPE, akut kompresif olmayan nükleus pulposus ekstrüzyonu anlamına gelir (bunu beş kat hızlı söyleyin!) ve köpeklerde intervertebral disk hastalığının bir şeklidir. ANNPE, omuriliği ve köpeğinizin yürüme yeteneğini aniden etkileyen nörolojik bir acil durumdur.
ANNPE'ye tamamen dalmadan önce, köpeklerde omurilik ve intervertebral disk hastalığı hakkında biraz konuşalım.
KÖPEKLERDE İNTERVERTEBRAL DİSK HASTALIĞI (IVDD) NEDİR?
Omurilikten bahsetmeden ANNPE veya intervertebral disk hastalığını tarif edemeyiz. Omurilik, beyin ve vücut arasında ileri geri mesajlar taşıyan uzun bir sinir dokusu demetidir. Bu önemli iletişim yolu vertebral kolon tarafından korunmaktadır.
Omurga, omurlar arası disklerle birbirine bağlanan omur adı verilen küçük kemiklerden oluşur . Omurlar arası diskler, omurganın bükülmesini ve darbeyi emmesini sağlar. Annulus fibrosus adı verilen bir dış lifli halkadan ve nükleus pulpozus olarak bilinen jöle benzeri bir iç dolgudan oluşurlar .
İntervertebral disk hastalığı (IVDD), bir intervertebral disk çıkıntı yaptığında veya yırtıldığında köpeklerde gelişir. IVDD, köpeklerde en yaygın omurilik sorunudur ve genellikle kaymış disk, fıtıklaşmış disk, yırtılmış disk, şişkin disk ve hatta sıkışmış bir sinir olarak adlandırılır.
Yıllar önce, köpeklerde IVDD, ilk olarak, hem disk dejenerasyonundan kaynaklanan hem de omuriliği sıkıştıran iki tip olarak sınıflandırıldı:
Akut veya Hansen Tip I intervertebral disk ekstrüzyonu
Kronik veya Hansen Tip II intervertebral disk çıkıntısı
Son yıllarda, MRI gibi veteriner teşhis tekniklerindeki ilerlemeler, köpeklerde akut kompresif olmayan nükleus pulposus ekstrüzyonu veya ANNPE gibi diğer IVDD formlarının tanımlanmasına yol açmıştır.
ANNPE'Yİ KÖPEKLERDE DİĞER IVDD FORMLARINDAN AYIRAN NEDİR?
Hansen Tip I ve II'den farklı olarak ANNPE, disk dejenerasyonundan değil, normal, sağlıklı bir intervertebral diske uygulanan aşırı kuvvetten kaynaklanır. Yüksek etkili egzersiz veya düşme, dış halka fibrozu yırtabilir, bu da az miktarda iç çekirdek çekirdeğinin diskten dışarı fırlamasına ve omuriliğe çarpmasına neden olabilir. Bu omuriliğe baskı yapmasa da morarma, şişme ya da kanama şeklinde bir yaralanmaya neden olabilir.
Köpeklerde akut, kompresif olmayan bir nükleus pulposus ekstrüzyonu ile intervertebral disk hastalığının diğer formları arasındaki temel farklar şunlardır:
Yalnızca az miktarda disk malzemesi söz konusudur
Disk malzemesi sağlıklı ve sulu
Omurilik sıkıştırılmamış
ANNPE'NİN KÖPEKLERDE BELİRTİLERİ NELERDİR?
ANNPE genç, aktif, orta ila büyük köpeklerde en yaygın olanıdır. Herhangi bir cinste ortaya çıkabilir, ancak genellikle border collies gibi çalışan, spor yapan veya başka türlü yüksek sürüş köpeklerinde görülür.
Köpeklerde akut, sıkıştırıcı olmayan bir nükleus pulposus ekstrüzyonunun belirtileri şunları içerir:
Aktivite sırasında köpeğinizin ağlamasına neden olabilecek ani ağrı
Aktiviteden sonra genellikle vücudun bir tarafında ani topallık
Ağrı dakikalar ve saatler içinde düzelir
Semptomlar ilerlemiyor
ANNPE KÖPEKLERDE NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Köpeklerde intervertebral disk hastalığının tüm formları, kesin teşhis için ileri görüntüleme gerektirir. MRG, kompresyon, obstrüksiyon, kontüzyon ve bir tümörü ayırt edebildiği için altın standart olarak kabul edilir. MRG, etkilenen bölgenin boyutuna ve hasarın ciddiyetine bağlı olarak prognozu tahmin etmeye de yardımcı olabilir.
Köpeklerde akut kompresif olmayan nükleus pulposus ekstrüzyonunun teşhisi için MRG kriterleri şunlardır:
Diskin üzerinde hiperintens lezyon
Bir diskin nükleus pulposusunun azaltılmış hacmi
Diskin üzerinde küçük hacimli ekstradural materyal
Disk alanının daralması
Omurilik sıkışması yok
KÖPEKLERDE ANNPE NASIL TEDAVİ EDİLİR VE PROGNOZ NEDİR?
Köpeklerde ANNPE tipik olarak hemşirelik bakımı ve fiziksel rehabilitasyon ile konservatif olarak tedavi edilir . Hem omuriliğin hem de annulus fibrosustaki yırtığın iyileşmesine izin vermek için birkaç hafta boyunca fiziksel aktivitenin kısıtlanması gerekebilir. Rahatlatacak bir kompresyon olmadığı için cerrahinin faydası yoktur ve iyileşmeyi hızlandıran hiçbir ilaç gösterilmemiştir.
Yeterli zaman ve uygun bakım ile kontüzyon azalacaktır. Çoğu köpek birkaç gün içinde iyileşir ve birkaç hafta içinde tamamen iyileşir. ANNPE'li hastaların büyük çoğunluğu için prognoz mükemmeldir.
Köpeklerde akut kompresif olmayan nükleus pulposus ekstrüzyonu için hemşirelik bakımı aşağıdakilerden oluşabilir:
Sandık dinlenme
Temiz, yumuşak, yastıklı yatak sağlar
Basınç yaralarını önlemek için köpeğinizin pozisyonunu değiştirmek
Yiyecek ve suya kolay erişim sağlanması
KÖPEKLERDE ANNPE NASIL TEDAVİ EDİLİR VE PROGNOZ NEDİR?
Köpeklerde ANNPE tipik olarak hemşirelik bakımı ve fiziksel rehabilitasyon ile konservatif olarak tedavi edilir . Hem omuriliğin hem de annulus fibrosustaki yırtığın iyileşmesine izin vermek için birkaç hafta boyunca fiziksel aktivitenin kısıtlanması gerekebilir. Rahatlatacak bir kompresyon olmadığı için cerrahinin faydası yoktur ve iyileşmeyi hızlandıran hiçbir ilaç gösterilmemiştir.
Yeterli zaman ve uygun bakım ile kontüzyon azalacaktır. Çoğu köpek birkaç gün içinde iyileşir ve birkaç hafta içinde tamamen iyileşir. ANNPE'li hastaların büyük çoğunluğu için prognoz mükemmeldir.
Köpeklerde akut kompresif olmayan nükleus pulposus ekstrüzyonu için hemşirelik bakımı aşağıdakilerden oluşabilir:
Sandık dinlenme
Temiz, yumuşak, yastıklı yatak sağlar
Basınç yaralarını önlemek için köpeğinizin pozisyonunu değiştirmek
Yiyecek ve suya kolay erişim sağlanması
Hafif fiziksel rehabilitasyon, eklem sertliği, kas zayıflığı veya atrofiyi önlemek için de faydalıdır.
KÖPEKLERDE ANNPE NEDEN NÖROLOJİK BİR ACİL DURUMDUR?
Tüm intervertebral disk hastalığı formları benzerlik gösterse de, farklı tedavi protokolleri ve prognozları vardır. Örneğin, köpeklerde ANNPE'nin ameliyat olmaksızın iyi bir prognozu vardır, oysa daha geleneksel bir intervertebral disk ekstrüzyonu, acil ameliyat olmaksızın kötü bir prognoza sahip olabilir. Bu nedenle, köpeğinizi iyileşmeye giden doğru yola sokmak için doğru bir teşhise ulaşmak çok önemlidir. Köpeğiniz aniden yürüyemez hale gelirse , lütfen hemen bir veteriner nöroloğu ile iletişime geçin.
